14 ноября — Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.
Профилактика СД
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы крови (натощак - 7,0 ммоль/л и более, через 2 часа после ПГТТ или при случайном определении - 11,1 ммоль/л и более). СД развивается вследствие нарушения выработки инсулина поджелудочной железой или невозможности организмом использовать выработанный им инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий содержание сахара в крови.
Существует два основных типа сахарного диабета – СД 1 и СД 2.
СД 1 типа (инсулинозависимый) – чаще всего возникает в детском возрасте, у молодых людей. Он развивается вследствие разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. СД 2 типа (инсулиннезависимый) – встречается более чем в 4 раза чаще СД 1 типа, и, как правило, развивается у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается, но не оказывает должного воздействия в связи с нарушением чувствительности к нему клеток в тканях организма.
По данным ВОЗ в мире насчитывается около 537 млн. пациентов с СД. Численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, преимущественно за счет СД 2 типа и к 2030 году ожидается 643 млн. человек
По данным Федерального Регистра СД в РФ насчитывается 4 799 522 пациента (3,23% населения). Данные национального исследования – это 50%. Реальное число больных СД - 10 млн (7 % населения), из них – 92% - СД 2 типа. Неблагоприятный прогноз у пациентов с СД 2 определяется развитием сосудистых осложнений. У 20–30% пациентов первым проявлением СД 2 могут быть ИМ, инсульт, потеря зрения и другие осложнения. Основная причина смерти пациентов с СД — это сердечно-сосудистые заболевания.
Ввиду достаточно серьезных последствий, крайне необходима профилактика сахарного диабета и его осложнений.
СД 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания людям, относящимся к группе риска, кто состоит в близком родстве с человеком, больным СД 1 типа. К профилактическим мерам относят: правильное питание, предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, отказ от алкоголя и табака.
Профилактика СД 2 типа в первую очередь необходима людям, имеющим факторы риска: 1. Всем пациентам старше 45 лет.
- 2. Пациентам с избыточной масса тела и ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м2) у которых есть один или несколько следующих факторов риска:
- Сахарный диабет 2 типа у родственников. - Женщины, у которых был диагностирован диабет во время беременности (гестационнй СД). - Кардиоваскулярные события (инфаркт, инсульт). - Артериальная гипертензия. – Повышенный уровень холестерина и изменение его спектра (уровень ЛПВП < 0,9 ммоль/л или/и уровень триглицеридов >2,82ммоль/л). - Низкая физическая активность. - Женщины с СПКЯ либо другие симптомы, ассоциированные с инсулинорезистентностью .
Для предупреждения СД 2 типа необходимо следующее: - придерживаться правильного питания с ограничением рафинированных углеводов (сахар, мучные изделия), животных жиров. Увеличение потребления пищевых волокон, клетчатки (овощи, фрукт) и продуктов, содержащих омега -3 кислоты (рыба, растительные жиры). - контролировать и поддерживать оптимальным вес тела. - аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (езда на велосипеде, плавание, танцы, занятия в тренажерных залах, игра в баскетбол, волейбол, бег и даже просто ходьба) . - контролировать уровень глюкозы крови не менее 1 раза в год. При повышении сахара более 6,1 ммоль/л необходимо обратиться к врачу.
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни эффективны для профилактики сахарного диабета.
